劇性１型糖尿病

　　自己免疫性、特発性の一部に劇症型
　　膵島炎：β細胞の消失。残存するα細胞
　　　　　　　CT8Tリンパ球の浸潤
　　膵島関連自己抗体
　　　　　　　ICA、IAA、GAD抗体、IA-2抗体
　　1.超急性にケトアシドーシスを伴い発症
　　2.血糖は著明高値であるのにHbA1Cは正常上限〜軽度上昇にとどまる。
　　3.膵外分泌酵素が上昇
　　4.膵島関連自己抗体陰性
　　5.尿中CPR<10μg/日以下
　　6.膵島炎（-）
　　7.膵外分泌組織へのリンパ球浸潤（+）

　　新規発症1型DMの20％
　　感冒様症状、腹部症状、意識障害。
　　

　　見逃さない為のスクリーニング基準
　　1.糖尿病症状発現後1週間以内にケトーシス/ケトアシドーシスに陥る。
　　2.初診時随時血糖値が288�r/dl以上である。