7）アナフィラキシー
　　・ハイリスク患者において避けるべき薬物
　　　　β-ブロッカー→アドレナリンの効果を減弱させる
　　　　ACE阻害薬、ARB→アナフィラキシー時の血圧維持に重要なレニン、アンギオテン系を抑制する
　　　　MAO阻害薬、三環系抗うつ薬→アドレナリンの投与により急激な血圧上昇を来す
　　・第二相反応
　　　　1〜38時間後の症状再発。弱い、同程度、強い反応がそれぞれ1/3。
　　　　第二相がみられるのはアナフィラキシーの10％以下
　　・緊急一次処置
　　　　臥位をとらせる
　　　　下肢挙上、酸素8ℓ/分
　　　　アドレナリン→筋注（大腿前外側）
　　・副腎皮質ステロイドには即時作用もあるとされ、一次処置後速やかに投与する
　　・β-ブロッカーを使用中の患者ではまずアドレナリンを使用
　　　　効かなかったらグルカゴンの静注（1mg i.v.）
　　・アドレナリンの静注→血圧上昇に注意
　　・エピペン：医療機関への搬送前にエピペン大腿前外側へ自己注射した症例では、致死率が
　　　著しく低下する。逆に軽度の発作に対し注射された場合の副作用は、ほとんど臨床上問題に

　　　ならない。
　　・ハチアレルギーはGrade3以上の反応で使用する。但し、既往歴あればGrade1でも使用する。