咳・痰
急性気管支炎→ほとんどはウイルス性
肺炎
非定型肺炎 Mycoplasma,Chlamydia,Legionella
空咳
抗菌薬適応でない気道感染症
・感冒（インフルエンザ以外）
・A群β溶連菌以外の咽頭炎
・クループ
・マイコプラズマ以外の気管支炎
・胸膜炎
・心膜炎
定型肺炎と非定型肺炎のD.D.
1）年齢60歳未満
2）基礎疾患がない
3）頑固な咳
4）胸部聴診上所見が乏しい
5）痰がない
6）末梢白血球10000未満
4項目以上合致した時は非定型肺炎
3項目以下の場合は細菌性肺炎
重症度判定（肺炎）→下記の内3つ以上を有するもの
1）男60歳以上、女75歳以上
2）BUN21以上または脱水あり
3）SpO2：90％以下
4）意識障害
5）血圧90mmHg以下
頚動脈波形…仰臥位で見えやすい
・外頚動脈拡張所見はカテーテルで測定した中心静脈とよく相関し、
CVPが高いか低いかを同定するのに信頼できる方法である。
・外頚動脈
座位ではっきり見えたら
中心静脈の上昇、心タンポナーデ、上大静脈症候群、緊張性気胸
仰臥位でまったく見えなかったら静脈系の虚脱→脱水
・上大静脈症候群
怒張があるのに拍動が見られない
心尖拍動 apical impulse
・心尖拍動の直径が4ｃｍ以上でLVEDV↑
・心尖拍動の動き→持続性sustainedは心不全
Mondor病
・中年以後の女性に多い
・乳房や胸郭前壁に見られる亜急性皮下静脈炎
・原因不明
・数週間で自然寛解
・痛みを伴う部位に線状の硬結
