Dr.Aの学習ノート（30）8月号私達からのメッセージ-医療法人阿部医院【在宅診療/漢方診療/終末期医療/神経難病/緩和医療/無呼吸症候群/在宅酸素】】

2008.8.1
Dr.Aの学習ノート（30）8月号

心音
　過剰心音
　　1）Ⅲ音→心室充満音→拡張型心筋症
　　2）Ⅳ音→心房音→肥大型心筋症
　　3）僧帽弁開放音　OS
　　4）大動脈駆出音　AE
　　5）肺動脈駆出音　PE
　　6）収縮中期クリック　K　僧帽弁逸脱

　病的4音：心筋が肥厚し左室のコンプライアンス（伸展性）が低下
　atrial sound

熱中症
　・下熱剤は不可
・霧吹き+あおぐ
・横紋筋融解症
　　ミオグロビン尿－コーラ色
　　（治）コーラはウマイ
　　　　1.urine out put↑
　　　　2.マンニトール
　　　　3.alkalization
　　　　　　メイロンを使用し尿PH6.5以上に
　・hyperthermia－視床下部が関係していない
　・古典的熱射病
　　　脱水を伴っていないことあり、大量輸液に注意
　　　老人、小児　死亡率40％
　・運動性熱射病
　　　若年　死亡率10％
　・熱失神
　・熱浮腫
　・熱テタニー
　・合併症
　　　高K血症、横紋筋融解症、低Ca血症、高乳酸血症

　抗生剤を飲んでいる人は熱中症になりやすい

　1）熱痙攣
　　　塩分不足
　2）熱疲労
　　　高度脱水（水分＋塩分の喪失）、循環不全
　3）熱射病→中枢神経障害を伴う

心電図－頻脈
頻拍　100～250
粗動　250～350
細動　350以上

上室性頻拍
ワソラン
アデホス
カテーテルアブレーション

2008.8.1Dr.Aの学習ノート（30）8月号

2008.8.1
Dr.Aの学習ノート（30）8月号